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Artrose do quadril ou coxartrose

A artrose do quadril ou coxartrose é o resultado do desgaste da cartilagem da articulação coxofemoral.

A artrose do quadril é, juntamente com a artrose do joelho, das artroses mais frequentes do organismo. Atinge de 10-20% da população após os 60 anos, tendo maior incidência nos homens até aos 45 anos e nas mulheres após esta idade.

Os termos coxartrose, osteoartrose do quadril e osteoartrose coxofemoral, e mesmo artrose na bacia, são tudo sinônimos e referem-se ao desgaste da cartilagem do quadril.

As artroses podem também atingir outras articulações com as interfalângicas das mãos, trapeziometacarpianas (ou rizartrose, no polegar) e coluna condicionando, para além de dor, também impotência funcional nos doentes por ela afetados.

Causas da artrose do quadril

A coxartrose primária é aquela que não tem causa aparente (idiopática), para além do desgaste e degeneração da articulação. A coxartrose pode, no entanto, ter outras causas e denomina-se então coxartrose secundária.

As causas mais frequentes são as seguintes:

  • Traumática (fraturas e luxações);
  • Impacto femoro-acetabular e displasia do acetábulo;
  • Necrose avascular da cabeça femoral;
  • Sequelas de luxação congênita do quadril e doença de Perthes na infância;
  • Doenças reumatológicas e infecciosas.

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Fatores de risco para artrose do quadril

Um dos fatores de risco mais importantes, e que deverá ser controlado, é o excesso de peso. O mesmo acontece com um estilo de vida sedentário. No entanto, um excesso de utilização, como acontece em alguns atletas de alta competição, também poderá levar a um desgaste articular precoce.

Sintomas

A coxartrose ou artrose do quadril origina os seguintes sintomas:

  • Dor no quadril, de caráter mecânico, isto é, que agrava com os movimentos, por vezes com irradiação para a virilha, coxa ou joelho;
  • Crepitação, rigidez articular e limitação da amplitude dos movimentos;
  • Claudicação durante a marcha, o que obriga por vezes ao uso de muletas;
  • Atrofia muscular por desuso;
  • Redução progressiva da distância que consegue caminhar sem dor.

Na coxartrose bilateral, os sintomas condicionam impotência funcional mais marcada, podendo mesmo interferir com a higiene pessoal e com as atividades da vida diária.

A coxartrose tem geralmente um fácil diagnóstico, pois a clínica é característica e uma simples radiografia fazem a sua confirmação.

Tratamentos para artrose do quadril

A artrose no quadril pode beneficiar com a prática regular de exercícios específicos com o objetivo de manter a mobilidade da coxofemural, reduzir a atrofia muscular, e melhorar a função geral da articulação. Estes exercícios são geralmente praticados dentro da água, em aulas de natação ou hidroginástica, visto que o efeito de sustentação vai facilitar uma mobilização indolor e com menos esforço, do que a realizada sob a ação da gravidade. Não tendo possibilidade de realizar na água, podem ser realizados exercícios funcionais leves.

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Fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico para artrose passa por:

  1. Utilização de uma série de aparelhos com objetivos anti-inflamatórios, por exemplo: ultrassons, ondas curtas e tens;
  2. Termoterapia – calor ou frio;
  3. Técnicas manuais para alongamentos e mobilização articular;
  4. Reforço muscular através de exercícios de hidroginástica ou com cargas ligeiras;
  5. Acupuntura.

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Medicamentos

A prescrição de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, ajuda a controlar a dor e a inflamação local, reduzindo o derrame articular associado e melhorando a mobilidade da articulação.

Outros remédios muito usados, poderão ser os suplementos de colágeno. Estes são componentes essenciais das articulações e poderão estar diminuídos quando existe desgaste. A sua ingestão parece ser benéfica, pois consegue reduzir a quantidade de anti-inflamatórios necessários para o controle da dor.

A injeção intra-articular de ácido hialurônico no quadril com artrose, é considerado um tratamento com resultados comprovados pela literatura.

Tratamento cirúrgico (Cirurgia)

A cirurgia para coxoartrose, consiste classicamente em três tipos de operações:

  1. as artrodeses (operação com o objetivo de obter a fusão da articulação para anular a dor) eram utilizadas em doentes jovens, mas foram praticamente abandonadas pois retiram a mobilidade articular por completo;
  2. as osteotomias de reorientação, em que o cirurgião tentava colocar em carga a zona da cabeça femoral menos atingidas pelo desgaste, falharam pelo alivio incompleto e temporário dos sintomas;
  3. as artroplastias do quadril vieram praticamente substituir as 2 anteriores em face dos resultados excelentes e as sobrevidas longas que atualmente é possível obter. Saiba mais clicando aqui >
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drmarciosilveira: Dr. Márcio R. B. Silveira, formado em 2006 pela faculdade federal de medicina da Universidade de Brasília (UnB), com especialização, no ano de 2009, em Traumatologia e Ortopedia pela residência da Secretária de Saúde de Brasília / DF, em sua rede pública de hospitais, com subespecialização, no ano de 2012, em cirurgia do joelho e traumatologia esportiva em Belo Horizonte / MG, acompanhando os médicos do Cruzeiro Esporte Clube e os serviços dos hospitais Maria Amélia Lins, Lifecenter, Belo Horizonte, Belvedere e João XXIII. Atuante principalmente no tratamento de lesões de cartilagem, buscando sua reparação e transplante; lesões de menisco com sutura em crianças e reparo; rupturas ligamentares articulares e sua reconstrução biológica e prevenção; tratamento da artrose, com medidas medicamentosas e artroplastias; tendinites e rompimento de tendões provocadas tanto por atividades esportivas, como por alterações degenerativas; fraturas em idosos que apresentam ossos mais frágeis; e enfoque na reabilitação muscular e postural. Médico ortopedista especialista em Cirurgia do Joelho, Traumatologia Esportiva e Ortopedia do Idoso, atende em Brasília / DF, na sua clínica Salus e Consolidação Ortopedia, Fisioterapia e Acupuntura, fornecendo tratamento conservador e operatório no Plano Piloto, Asa Norte, Taguatinga e Ceilândia.

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Veja os comentários (2)

  • Estou com artrose no quadril, a dor é horrível, foi muito importante ler sua matéria.
    Queria saber se a clínica atente o convênio TST Saúde.

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  • Atende sim, Doralina, e fico muito feliz que o artigo tenha sido esclarecedor.

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