Cisto Poplíteo ou Cisto de Baker
O cisto poplíteo, ou cisto de Baker, é benigno, sendo um acúmulo de líquido em uma bolsa atrás do joelho, entre o tendão do poplíteo e o músculo gastrocnêmio lateral (ou da panturrilha), que alguns chamam de bursa poplítea. Pode aumentar por lesões no joelho, mas, em geral, é assintomático.
Frequentemente é pequeno demais para ser encontrado em exame físico e costuma ser descoberto por acaso em outros exames. Raramente é necessário tratá-lo, já que costuma ser causado por outras doenças ou lesões no joelho. Sendo assim, abordar apenas a causa costuma eliminar reduzir o tamanho do cisto.
Bursa é o nome dado à pequena bolsa de líquido lubrificante que fica entre o osso e o músculo ou tendão.
Causas do cisto poplíteo
Lesões no joelho e inflamações são as causas mais comuns de aumento do cisto poplíteo. As várias formas de artrite, que é uma inflamação da articulação, podem ocasionar o aumento da produção do líquido sinovial, assim como pancadas fortes no joelho, especialmente quando há lesão dos meniscos.
Exemplos: artrose, artrite reumatoide, artrite juvenil e lesões no joelho que machuquem os meniscos ou os ligamentos podem aumentar um cisto de Baker.
Sintomas do cisto poplíteo
É assintomático, mas quando ele é grande o bastante, existem os seguintes sintomas:
Nódulo: Quando o inchaço da bursa poplítea é grande, um nódulo pode ser visto na parte de trás do joelho como uma pequena bolsa cheia de líquido. Ele pode ser sentido embaixo da pele e é mais facilmente visto quando a perna está esticada.
Inchaço: Em algumas ocasiões, a parte de trás do joelho pode ficar inchada.
Dor: Apesar de, na maioria das vezes, ser indolor, o cisto pode provocar dor quando é muito grande.
Enrijecimento: O cisto poplíteo pode causar enrijecimento da articulação, dificultando a dobra do joelho.
Diagnóstico
Durante exame físico, o médico pode fazer o diagnóstico caso o cisto esteja visível ou próximo da pele. A ultrassonografia e a ressonância magnética podem ser pedidos para confirmar o diagnóstico.
Tratamentos para o cisto poplíteo
Raramente o cisto poplíteo precisa de tratamento. O que deve ser tratado é a doença concomitante e o cisto reduz sozinho algum tempo depois disso mas, em alguns casos, quando ele está muito grande e causa muita dor ou desconforto, pode ser drenado com uma agulha ou tratado com anti-inflamatórios, além de analgésicos.
Fisioterapia também pode ser recomendada em casos de dor, junto com terapias utilizando ultrassom.
Cirurgia só em indicada em cistos muito grandes, que retornam após drenagem. Lembrando que tratar apenas o cisto pode causar a reincidência dele, já que a causa do aumento de produção do fluido não foi tratada.
Caso a condição que causa o cisto não seja curável, como é o caso da artrite reumatoide, o cisto de Baker pode voltar com frequência, mas, nesses casos, ele raramente representa um risco.
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Complicações
Cisto poplíteo roto: Caso fique muito inchado, o cisto pode se romper. Quando isso acontece, o líquido sinovial pode escorrer para a panturrilha, causando dor intensa, vermelhidão, inchaço e dificuldade de movimentação da perna, podendo inclusive impedir o paciente de andar. Tem como diagnóstico diferencial a trombose venosa profunda, que deve ser descartado. O tratamento é com repouso, elevação do membro afetado e medicação anti-inflamatória e analgésica.
Prevenção
Não há como prevenir o cisto poplíteo. Qualquer lesão no joelho pode causar o aumento da produção do líquido sinovial, mas isso também pode acontecer por outras causas. O que se deve fazer é prestar atenção na saúde de seu joelho e ir ao médico caso perceba inchaço na perna.
Você pode fortalecer a musculatura do joelho e a articulação para prevenir lesões nele, o que diminui a chance de cistos de Baker aparecerem.
