Assista o vídeo abaixo que falo mais sobre a lesão de joelho ruptura do ligamento cruzado anterior. O tratamento tem um ótimo resultado, quando é bem indicado e bem realizado. Pode deixar perguntas nos comentários que respondo.
Uma lesão de joelho muito comum é a entorse com estiramento ou ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA). Especialmente os atletas que participam de esportes de alta demanda, como futebol, handebol e basquete são mais propensos a este tipo de problema. A ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão que pode necessitar de cirurgia para a recuperação total e estabilização do joelho.
O tratamento, entretanto, vai depender de vários fatores, tais como a gravidade da lesão e o nível de atividade praticada. Cerca de metade das lesões do LCA ocorrem em conjunto com danos a outras estruturas do joelho, como cartilagem articular, meniscos ou outros ligamentos. A ruptura parcial pode ocorrer.
O que pode causar ruptura do ligamento cruzado anterior
Vários estudos mostram que atletas do sexo feminino têm maiores chances de danos ao LCA, a depender do esporte. Entre as razões para a incidência estão condicionamento físico, força muscular, controle neuromuscular, diferenças na pelve e alinhamento dos membros inferiores, aumento da frouxidão nos ligamentos e efeitos do estrogênio sobre as propriedades do ligamento.
A lesão no ligamento cruzado anterior pode acontecer de várias maneiras:
- Mudar de direção rapidamente, provocando rotação extrema da perna;
- Parar de repente;
- Aterrissar de um salto incorretamente;
- Contato direto ou colisão, como um choque com um adversário.
Sintomas
As lesões de LCA são caracterizadas por estalidos e mudanças no movimento do joelho. Outros sintomas típicos incluem:
- Dor no joelho;
- Inchaço;
- Perda de amplitude de movimento;
- Sensibilidade ao longo da linha articular;
- Desconforto ao caminhar.
Diagnóstico da ruptura do ligamento cruzado anterior
Os exames de imagem que podem ajudar o ortopedista a confirmar o diagnóstico de ruptura do ligamento cruzado anterior incluem:
- Raios-x — podem mostrar se a lesão está associada a fraturas;
- Ressonância magnética — cria imagens em alta resolução dos tecidos moles, como o ligamento cruzado anterior.
O tratamento
O tratamento das lesões no LCA está diretamente relacionado às necessidades individuais do paciente. Desta forma, são levados em consideração idade, objetivos pós-tratamento e estabilidade global do joelho. As opções de tratamento incluem:
- Órtese — joelheira e ou muletas, para garantir estabilidade e aliviar o peso;
- Fisioterapia — para restaurar a função e fortalecer os músculos que sustentam o joelho;
- Cirurgia — reconstrução, substituição do ligamento com um enxerto de tecido.
O tratamento, com raras exceções, é cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior, recomendada para reparar o ligamento e proporcionar estabilização do joelho. Existem diferentes técnicas cirúrgicas para reconstrução do ligamento cruzado, que estão sendo constantemente aprimoradas. O ligamento rompido é reconstruído por artroscopia. Durante a cirurgia, o ligamento rompido é substituído por um enxerto, geralmente retirado do tendão patelar ou do tendão do músculo semitendinoso. A duração da cirurgia costuma ser de aproximadamente uma hora e a recuperação é relativamente rápida e são necessários apenas algumas semanas para o retorno às atividades cotidianas. Após a cirurgia, é necessário um período de recuperação do joelho intensivo para fortalecer os músculos ao redor do joelho e recuperar a amplitude de movimento.
A reabilitação após a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior é um processo gradual. O fisioterapeuta irá desenvolver um programa personalizado de exercícios e terapias para auxiliar na recuperação do joelho. É importante seguir à risca as orientações do fisioterapeuta para garantir uma recuperação adequada e evitar complicações.
Os exercícios de fortalecimento muscular são fundamentais para estabilizar o joelho e prevenir futuras lesões. Exercícios como agachamentos, levantamento de peso, flexões de perna e exercícios de equilíbrio são comumente incluídos no programa de reabilitação. Além disso, a fisioterapia também pode incluir técnicas de terapia manual, como massagens e mobilizações articulares, para melhorar a mobilidade e reduzir a dor no joelho.
É importante respeitar os prazos estabelecidos para o retorno gradual às atividades esportivas. Voltar a praticar esportes antes da completa recuperação pode aumentar o risco de novas lesões e comprometer a estabilidade do joelho.
Além da reabilitação física, é fundamental cuidar da saúde mental durante o processo de recuperação. A ruptura do ligamento cruzado anterior pode ser uma lesão frustrante e que exige paciência para a recuperação completa. Buscar apoio emocional e manter uma atitude positiva são importantes para superar os desafios e voltar às atividades esportivas com confiança.
Sobre o Dr. Márcio Silveira
Sempre em atualização, o Dr. Márcio Silveira acompanha as mais recentes evoluções dos tratamentos em traumatologia e ortopedia, cirurgia do joelho, traumatologia esportiva e ortopedia do idoso, tanto operatórios como conservadores e utiliza os equipamentos e materiais modernos completos para realizar os procedimentos com a máxima segurança e eficácia.
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