Artrose acromioclavicular

artrose acromioclavicular

A artrose consiste no desgaste das articulações, causando sintomas como inchaço, dor e rigidez nas juntas e dificuldade para realizar alguns movimentos. Dá-se o nome de artrose acrômio-clavicular ao desgaste da articulação que se encontra entre a clavícula e um osso chamado de acrômio.

A artrose acromioclavicular é uma das causas mais comuns de dor no ombro e acomete preferencialmente indivíduos dos 30 aos 50 anos de idade normalmente associada com atividades esportivas ou profissionais que exigem elevação dos membros superiores acima do nível da cabeça como esportes de arremesso, natação e musculação.

Sintomas

O sintoma mais comum é dor no ombro que ocorre mais comumente quando o paciente eleva o braço acima da cabeça. É comum os pacientes referirem como uma “dor na clavícula“.

A dor é predominantemente na região superior do ombro sobre a articulação acromioclavicular, mas pode irradiar para os músculos trapézio e deltóide.

Diagnóstico

Na radiografia do ombro podemos observar diminuição do espaço articular, cistos e esclerose subcondral, bem como osteófitos na articulação acromioclavicular.

A ressonância magnética do ombro pode também demostrar estas alterações e tem como vantagem permitir o diagnóstico de outras lesões concomitantes no ombro, como roturas do manguito rotador, lesões labrais e da cabeça longa do bíceps.

artrose acromioclavicular

A presença de artrose articulação acromioclavicular é frequente nos exames, sendo um achado, que muitas vezes não é significativo e não tem correlação com os sintomas do paciente. Outros problemas no ombro são as causas da dor nestes pacientes, e devem ser investigadas.

Tratamento

O tratamento da artrose acromioclavicular é preferencialmente não cirúrgico. É utilizado anti-inflamatórios, analgésicos e o tratamento fisioterápico.

Devem também ser evitados movimentos repetitivos de elevação dos ombros, especialmente aqueles com carga.

O tratamento fisioterápico pode ser prescrito. Com os seguintes objetivos:

  • Aumentar a flexibilidade do ombro;
  • Fortalecer a musculatura ao redor da escápula;
  • Fortalecer o manguito rotador, protegendo a articulação acromioclavicular.

Se este tratamento for ineficaz pode ser realizada uma infiltração com corticóide nesta articulação.

Tratamento operatório

O tratamento cirúrgico está indicado quando todas as medidas do tratamento conservador falham. O tratamento cirúrgico consiste na remoção ou ressecção da clavícula distal (Mumford).

Pode ser realizado pelo método aberto ou por artroscopia. A vantagem do tratamento artroscópico é a preservação do músculo deltóide e do ligamento acromioclavicular superior. Isto permite uma recuperação mais rápida.

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