Ao planejar o seu tratamento, seu médico irá considerar várias coisas, incluindo:

  1. A causa de sua lesão
  2. Sua saúde geral
  3. A gravidade da sua lesão
  4. A extensão dos danos aos tecidos moles
Tratamento para fraturas da tíbia

Tratamento conservador

Tratamento conservador pode ser recomendado para pacientes que:

  • São pobres candidatos à cirurgia devido a problemas de saúde em geral
  • São menos ativas, por isso são mais capazes de tolerar pequenos graus de angulação ou diferenças no comprimento da perna
  • Têm fraturas fechadas com apenas dois fragmentos de ossos e pouco deslocamento

Tratamento inicial: A maioria das lesões causam algum inchaço nas primeiras semanas. O seu médico pode, inicialmente, aplicar uma tala para proporcionar conforto e apoio. Ao contrário de um gesso, uma tala pode se expandir e permite que o inchaço aconteça de forma segura. Depois que o inchaço diminuir, o seu médico irá considerar um leque de opções de tratamento.

Gesso e imobilização funcional: Um método de tratamento conservador é imobilizar a fratura em um gesso para a cura inicial. Após semanas de imobilização, pode ser substituído com uma imobilização funcional (sarmento). A imobilização vai proporcionar proteção e apoio até que a cura seja completa. Após um período pode ser utilizado uma tala que permite a você tirá-la para questões de higiene e para a fisioterapia.

Tratamento operatório

O seu médico pode recomendar uma cirurgia para a fratura se:

  • Uma fratura aberta com feridas que necessitam de monitoramento
  • Extremamente instável devido a fragmentos de osso e graus muitos grandes de deslocamento
  • Não curou com métodos não-cirúrgicos

Haste Intramedular: A forma atual mais popular de tratamento cirúrgico para fraturas de tíbia é intramedular. Durante este procedimento, uma haste de metal especialmente concebido é inserido a partir da frente do joelho para baixo para dentro do canal da medula da tíbia. A haste passa através da fratura para mantê-la em posição.

Hastes intramedulares vêm em vários comprimentos e diâmetros para caber na maioria dos ossos. A haste é aparafusada ao osso em ambos os extremos. Isso mantém a haste e o osso na posição correta durante a cicatrização.

Esse método de fixação não é o ideal para as fraturas em crianças e adolescentes porque os cuidados devem ser tomados para evitar cruzar as placas de crescimento do osso.

Placas e parafusos: Fraturas diafisárias de tíbia podem ser tratadas com construções de placa e parafuso, principalmente utilizando técnicas minimamente invasivas com passagem submuscular. Contudo são mais utilizadas em certas fraturas que se estendem até o joelho ou tornozelo.

Durante este tipo de procedimento, os fragmentos ósseos são primeiramente reposicionados (reduzidos) em seu alinhamento normal. Eles são mantidos juntos com parafusos especiais e as placas de metal que aderem à superfície exterior do osso.

Fixação externa: Neste tipo de operação, pinos de metal ou parafusos são colocados dentro do osso acima e abaixo do local da fratura. Os pinos e os parafusos são ligados a uma barra por fora da pele. Este dispositivo é uma armação para estabilização que mantém os ossos na posição correta para que eles possam consolidar.

Tratamento para fraturas da tíbia

Recuperação

Quanto tempo leva para voltar às atividades diárias varia de acordo com diferentes tipos de fraturas. Algumas fraturas diafisárias de tíbia curam dentro de 4 meses, mas muitos podem demorar 6 meses ou mais para cicatrizar. Isto é particularmente verdadeiro com fraturas expostas e fraturas em pacientes que são menos saudáveis.

  • Movimentação precoce: Muitos médicos incentivam o movimento da perna no início do período de recuperação. Por exemplo, se lesão do tecido mole está presente com a fractura, o joelho, o tornozelo, o pé e os dedos podem ser mobilizados precocemente, a fim de evitar rigidez.
  • Fisioterapia: Enquanto você está usando o gesso ou tala, provavelmente vai perder a força muscular na área lesada. Exercícios durante o processo de cura e após a imobilização ser removida são importantes. Eles irão ajudá-lo a restaurar a força muscular normal, mobilidade articular e flexibilidade.
  • Descarga de peso corporal: Quando você começar a andar, você provavelmente precisará usar muletas ou andador.

É muito importante seguir as instruções do seu médico para colocar peso sobre a perna lesionada para evitar problemas. Em alguns casos, o médico irá permitir que os pacientes coloquem tanto quanto possível o peso sobre a perna após a cirurgia. No entanto, você deve sempre seguir as instruções específicas dadas pelo seu cirurgião.

Dor na fratura geralmente pára muito antes de o osso estar sólido o suficiente para lidar com as tensões do cotidiano. Se o osso não está curado e você colocar peso sobre ele muito cedo, poderia deixar de cicatrizar. Se isso ocorrer, pode ser necessário um segundo procedimento cirúrgico, com enxerto ósseo ou fixação de revisão.

Complicações

A fratura diafisária da tíbia pode causar mais danos e complicações:

  • Fragmentos afiados podem cortar ou rasgar músculos adjacentes, nervos ou vasos sanguíneos.
  • Inchaço excessivo pode causar síndrome do compartimento, uma condição na qual o fornecimento de sangue para a perna é suprimido. Isso pode resultar em consequências graves e requer cirurgia de emergência, uma vez que é diagnosticada.
  • Fraturas expostas podem resultar, a longo prazo, em infecção profunda óssea ou osteomielite, embora a prevenção de infecção tenha melhorado dramaticamente ao longo da geração passada.
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