Painel Fóruns Instruções pré e pós-operatórias de Osteotomia da Tibia e do Fêmur para realinhamento

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    1ª semana

    • 1º dia (dia da alta): deve movimentar o membro e trocar o curativo;
    • Restante dos dias: estará andando com auxílio de muleta sem tocar o membro operado no chão, apoiando somente no outro membro, elevando o membro quando estiver deitado, aplicando bolsa térmica gelada;

    2ª – 6ª semana

    • Os pontos devem ser retirados no segundo retorno, em torno de 20 dias;
    • Iniciar após a fisioterapia onde deve ser dada ênfase no ganho de extensão completa (conseguir deixar o joelho completamente esticado), diminuição do edema / inchaço, ganho de flexão (tentar ir dobrando mais a cada dia), movimentar o tornozelo e realizar exercícios;
    • Permanecer sem dar carga de peso corporal no membro operado (em média, só é permitido pisar após 2 a 3 meses de cirurgia, podendo se prolongar mais que isso).

    45 dias

    • Os pacientes mais jovens e mais magros já podem iniciar carga parcial (colocar um pouco de força no membro operado, embora ainda ande com muletas), mas após avaliar se está havendo consolidação (calcificação) óssea e dependerá do grau de abertura óssea, da fixação utilizada, etc;
    • Exercícios na água, bicicleta ergométrica e alguns exercícios específicos de academia já estão liberados com o intuito de fortalecimento;
    • A flexão do membro deve estar se aproximando do normal.

    60 dias

    • Deve ser iniciado o treino de marcha sem muletas
    • É esperado andar claudicando (mancando) e pode sentir a perna operada um pouco maior.

    4 meses

    • Andar normal, realizar atividade física de maior impacto (embora ainda não esteja seguro de praticar atividades de alto impacto como lutas, futebol, corridas mais longas, etc).

     

    Protocolo de seguimento <– semanas <– meses –>
    1ª – 2ª 3ª – 4ª 5ª – 6ª 7ª – 8ª 9ª – 12ª
    Imobilizador (Brace) X X X X
    Descarga de peso
    – sem descarga de peso X X X X
    – 1/4 – 3/4 peso corporal X
    – Total X
    Amplitude de movimento
    – 0-120 graus X
    – 0 – total X
    Mobilização patelar X X X X X
    Modalidades
    – Eletroneuro-estimulação X X X X X
    – Crioterapia (edema e dor) X X X X X X X X
    Alongamento
    – Isquiotibiais, quadríceps, gastrocnêmios, TIT, rotadores externos X X X X X X X X
    Fortalecimento
    – Isométrico quadril X X
    – Isotônico quadril X X
    – Quadríceps e isquiotibiais co-contração X
    – Cadeia cinética fechada sem descarga de peso X X X X
    – Cadeia cinética fechada com descarga de peso X X X X
    – Isométrico de joelho X X
    – Isotônico de Joelho X X
    – Isotônico tornozelo X
    – Mecanoterapia global X X X
    Equilíbrio / Propriocepção
    – Sem descarga de peso X X X X
    – Com descarga de peso X X X
    – Multidirecional / esporte X
    Condicionamento
    – Bicicleta estacionária X X X
    – Elíptico X X X
    – Natação X X X
    – Caminhada X X X
    – Trote X
    – Corrida X
    Hidroterapia X X X X X
    Pliometria X
    Esporte X

     

    Orientações gerais:

     

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