Ligamentos colateral lateral, poplíteo fibular e tendão poplíteo

Orientações gerais para evitar:

• Posteriorização ou póstero-lateralização da tíbia em relação ao fêmur
• Abertura em varo
• Rotação externa

Pós-operatório recente:

• Usar imobilizador
• Sem carga até 6 semanas
• Evitar rotação externa
• Evitar exercícios de isquiotibiais

Primeira e segunda semana:

• Elevação do membro para diminuir edema
• Iniciar contração do quadríceps (de hora em hora) e elevação do membro operado em extensão – straight leg raise – (com imobilizador e 4-5 vezes ao dia)
• Trabalhar arco de movimento 4 vezes ao dia, fora do imobilizador. Conseguir 90° até 14º dia (de preferência passivamente e em decúbito ventral)

Da terceira a sexta semana:

• Trabalhar fortalecimento de quadríceps e arco de movimento.
• Continuar fortalecimento quadríceps e elevação do membro operado em extensão com imobilizador. Contração do quadríceps de 10-30 repetições, 5-6 vezes ao dia. Elevação do membro operado em extensão de 10-12 repetições, 4 vezes ao dia.

Da sétima a décima segunda semana:

• Iniciar carga e exercícios de cadeia cinética fechada de baixo impacto
• Contrações quadríceps de 10-30 repetições por 5-6 vezes ao dia. Elevação do membro operado em extensão de 10-30 repetições por 5-6 vezes ao dia.
• Iniciar exercícios de bicicleta de 105-110 graus de flexão d joelho. Iniciar por 5 minutos e ir até 20 minutos, aumentar baseado na resposta. Se estalidos ou derrame ou dor, retornar ao início.

Da décima terceira a décima sexta semana:

• Arco de movimento completo
• Marcha normal
• Aumento progressivo no fortalecimento
• Manter exercícios anteriores
• Legpress: iniciar com 20kg até fadiga, arco máximo de 70 graus.
• Agachamento (squat rack ou squat machine): metade do peso corporal até 70 graus, 10 repetições. Progredir até peso corporal quando tolerado
• Bicicleta e natação. Evitar nado com rotação externa e virada na borda.

Do quarto ao sexto mês:

• Objetivos:
  1. Aumentar força e função quadríceps
  2. Aumentar resistência (endurance)
  3. Acrescentar coordenação e propriocepção
• Programa de exercícios:
  1. Caminhada: 20-30 minutos diariamente. Adicionar 5 minutos por semana
  2. Bicicleta: aumentar resistência como tolerado. Realiar por 3-5 vezes na semana por 20 minutos.
  3. Agachamento unilateral (Step): 100 agachamentos por dia.

Após esse período:

• Manter programa de exercícios 3-5 vezes por semana
• Sem competição até liberação pelo cirurgião
• Manter constantemente musculatura fortalecida.

Orientações gerais:

• Cuidados com o membro operado
• Exercícios inicias para o joelho operado
• Parestesia na perna após procedimentos no joelho