Painel Fóruns Orientações terapêuticas Tratamento medicamentoso da osteoporose primária

Este tópico contém 0 resposta, possui 1 voz e foi atualizado pela última vez por  Dr. Márcio Silveira 30/11/2018 at 11:35.

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    Fluxograma:

    Baixo risco de fratura osteoporótica:

    • abaixo de 65 anos de idade
    • sem fratura prévia por fragilidade
    • DXA T-score do colo femoral > -2.0
    • sem uso de corticóide
    • sem quedas frequentes
    • FRAX de baixo risco
    Alto risco de fratura osteoporótica:

    • acima de 65 anos de idade
    • com fratura prévia por fragilidade
    • DXA T-score com colo femoral < -2.0
    • com sarcopenia
    • com quedas frequentes > 2 por ano
    • FRAX de alto risco
    Mulher por 5 a 10 anos:

    • raloxifeno 60 mg /dia

    Homem por 05 a 10 anos:

    • ranelato de estrôncio 2g/dia

    Em caso de risco tromboembólico usar, para mulher ou homens, bifosfonato oral por 5 anos:

    • risedronato 35mg/semana (com revestimento)
    • alendronato 70mg/semana
    • ibandronato 150 mg/mês
    • risedronato 150 mg/mês
    Mulher ou homem, terapia sequencial:

    • bifosfonato endovenoso por 6 anos: ácido zoledrônico (aclastra, zometa) 5 mg/ano

    Depois desse acima:

    • anabólico sub-cutâneo por 2 anos: teriparatida (fortéo) 20mcg/dia

    Depois desse acima:

    • biológico subcutâneo por 10 anos: denosumabe (prolia, xgeva) 60mg/semestral

    Depois desse acima:

    • bifosfonato endovenoso por 6 anos: ácido zoledrônico 5 mg/ano

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