O que é tipoia e qual sua função?

Tipoia é um suporte para imobilização, sendo esta a sua principal função. Ela é usada durante o tratamento dos membros superiores, garantindo uma reabilitação mais rápida. Além disso, previne o aparecimento das clássicas dores e sensações de formigamento do período de recuperação, pois estimula uma circulação saudável.

Que modelos de tipoia existem?

Basicamente, há dois tipos: a simples e a funcional com almofada:

Tipoia simples

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso tipoia velpeau sacola 1024x1024 1
Ao utilizar este modelo, o braço fica na posição de um “L” e próximo do abdômen. Normalmente, o tempo sugerido pelos especialistas é entre quatro e seis semanas de uso. É importante que as mãos fiquem sempre posicionadas em direção ao outro braço. A tipoia simples pode ser apenas uma cada de tecido normal ou o modelo estofado, conhecido como Velpeau.

Tipoia funcional com almofada

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso tipoia funcional para abducao
Este modelo deixa o braço mais afastado do abdômen, pois há uma almofada fazendo a sustentação. O apoio macio deve ficar na lateral da região abdominal, jamais sobre a barriga. Geralmente utilizada em casos de cirurgia do manguito rotador.

Como utilizar a tipoia?

Posição: usada corretamente, a tipoia deixa o braço rente ao tronco e o cotovelo em 90º de flexão.

Outro cuidado deve ser com a faixa. Como ela passa por trás do pescoço, precisa estar ajustada, de forma que não permita mobilidade acima do recomendado, mas que também não cause dor.

Agora, uma dica extra para que o sono não seja afetado pelo uso do produto: basta colocar um travesseiro em baixo do braço para melhorar o apoio e, consequentemente, dormir com mais conforto.

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Tipos de muletas

Existem dois tipos de muletas, asaxilarese ascanadenses(de antebraço)

Muleta Axilar – proporcionam o andar sem apoio nos membros inferiores. Se o usuário se apoiar de maneira incorreta, o uso da muleta axilar pode causar compressões nervosas ou de vasos.

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso muleta

Muleta Canadense – proporcionam a retirada do apoio do membro inferior afetado. Devido a forma de apoio, a muleta canadense normalmente é a melhor opção para quem pode encostar os pés no chão.

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso muleta canadense

Ao utilizar muletas algumas regras devem ser seguidas:

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso paciente com muletas falando com um medico 1401 38

  • Nunca apóie o peso nas axilas. Utilize os punhos;
  • Quando parado, posicione as muletas à frente;
  • Quando andar, não tente andar rápido demais ou dar passos muito compridos;
  • Quando descer escadas, posicione as muletas no degrau abaixo, então desça o degrau com a perna não afetada.
  • Quando subir escadas, suba com a perna boa primeiro, só então traga as muletas e a perna afetada para cima.

Como posso me cuidar enquanto uso as muletas?

  • Tome cuidado para não escorregar em lugares escorregadios.
  • Por vezes as muletas atritam com a pele entre seu braço e peito. Você pode usar loção ou talco para prevenir escoriações.
  • Se as suas mãos ficarem machucadas ou cansadas, você pode colocar mais estofamento nas empunhadeiras da muleta.
  • Certifique-se de não se apoiar nas muletas pressionando-as contra as suas axilas. Se houver pressão contra as suas axilas, mesmo quando usadas corretamente, por um período prolongado. Esse período deve ser encurtado.

Órteses para joelho

> Como cuidar das dores nos joelhos

Joelheiras elásticas

Para esclarecer, as joelheiras flexíveis não limitam ou substituem a função de um joelho saudável. Elas forneceriam suporte mecânico para as articulações e são completamente livres de hastes metálicas. Seu design seria projetado para proteger o joelho de ferimentos futuros ou riscos de lesões. Esta proteção é especialmente importante para os joelhos colocados sob constante pressão diária (corrida, escadas, salto alto, levantamento de peso).

Em tese, esse tipo de joelheira ofereceria um elemento valioso: a compressão, que, em auxilio à oscilação muscular, reduziria o tamanho dos vasos sanguíneos, o que se traduziria em menos estresse nos músculos e em um fluxo sanguíneo mais rápido e eficiente na área do joelho/perna. Lembrando que músculos, ligamentos e tendões sofrem muito estresse durante treinos rigorosos, principalmente os de resistência aeróbica.

O fluxo sanguíneo eficiente é muito importante para eliminar o ácido lático, por exemplo, e para trazer oxigênio e nutrientes necessários aos músculos para facilitar uma recuperação mais rápida. Simplificando, seu uso resulta em menos dor e inchaço durante e após o desempenho.

A compressão também reduziria a vibração muscular, com consequente redução da instabilidade do joelho, proporcionando ao usuário uma base mais estável, importante durante os saltos, torções e agachamentos. Limitaria o movimento da patela e pode aumentar a propriocepção.

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso joelheiras 1

Geralmente são feitas de material de neoprene e deslizam sobre o joelho. Em termos simples, servem de auxilio durante o aquecimento e atividades físicas.

Indicação de Uso

As joelheiras não precisam ser usadas para todos os exercícios de levantamento de peso. Se o joelho não estiver envolvido como uma fonte de força primária, elas não são necessárias.

Um iniciante com joelhos saudáveis e funcionais pode ficar sem joelheiras por um tempo. Ou seja, não há pressão suficiente sobre os joelhos para exigir seu uso. No entanto, quando a intensidade aumenta e os pesos ficam progressivamente mais pesados, as joelheiras podem fornecer suporte adicional para executar exercícios funcionais e aulas de dança, por exemplo, onde a posição do joelho fica mais vulnerável e corre o risco de lesões.

Órteses de reabilitação ou funcionais

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Geralmente usadas quando já existe uma lesão instalada. Serviriam para realizar compressão, mantendo a patela em seu lugar, ou limitando o movimento do joelho pós lesão ou cirurgia. Também auxiliariam na proteção de ligamentos rompidos como os colaterais apos um entorse, evitando o agravo da lesão.

Joelheira articulada ou “Brace”

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso joelheira articulada tipo brace para joelho

Para tratamento de lesões ligamentares ou estabilização até cicatrização do ligamento. Principalmente para lesões do ligamento cruzado posterior ou ligamento colateral medial, par evitar a posteriorização da tíbia u abertura em valgo e não alongar os ligamentos.

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso brace

Brace com limitadores da amplitude de movimentos são importantes no pós-operatório de lesões graves, como reconstrução do ligamento cruzado posterior e do canto póstero-lateral. Útil, pois evita sobrecarga sobre os enxertos e permite uma mobilização progressiva do joelho.

Imobilizador de joelho ou tala tubo

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso imobilizador joelho

Indicado para imobilização do joelho em casos de traumas, lesões e pós-operatório. Pode substituir o gesso. Confeccionado em tecido acolchoado com espuma e forro em algodão. Possui três talas posteriores fixas em alumínio, modeladas de acordo com a curvatura do joelho, e talas laterais removíveis, que podem ser posicionadas de acordo com a circunferência da perna. Com sistema de fecho em tiras e cinta elástica, que proporcionam melhor ajuste e compressão. O Imobilizador facilita a higienização e permite a aplicação de correntes elétricas (eletroterapia) durante o período de recuperação.

> Tratamento de problemas comuns no joelho

Andadores e bengalas – tipos e uso

Os dispositivos auxiliares de marcha são usados com frequência por idosos ou pessoas afetadas por problemas nos ossos e articulações, como fraturas, artrose e no pós-operatório. Os mais conhecidos são a bengala e o andador. Eles são usados para fornecer maior liberdade de movimento e independência enquanto ajudam no equilíbrio. Estudos demonstram que estes dispositivos aumentam a confiança e o sentimento de segurança nos idosos. Além disso, a carga nas articulações do membro inferior pode ser reduzida, aliviando a dor articular e compensando fraquezas ou lesões.

Efeito biomecânico do uso da bengala sobre o quadril

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso uso bengala

Sem bengala: considerando que uma pessoa de 80 Kg está apoiada somente na perna direita, a força aplicada ao quadril direito é cerca de 200 Kg (cerca de 2,5 vezes o peso). Quando você está caminhando cerca de 40% do tempo você está apoiado em uma só perna.

Com bengala: se esta pessoa utilizar uma bengala no lado esquerdo (outro lado), uma força de cerca de 80 Kg será aplicada ao quadril direito. Ou seja, usar bengala pode reduzir em cerca de 60% a força aplicada ao quadril do outro lado.

Tipos de bengalas

Bengalas podem ajudar a redistribuir o peso de um membro inferior fraco ou doloroso. Além disso, aumentam a base de suporte e fornecem informação tátil ao usuário a respeito do piso para que este aumente o equilíbrio.

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso bengalas

Diferenças nos cabos das bengalas

A bengala tradicional tipicamente tem um cabo em formato de cabo de guarda-chuva, o que pode aumentar o risco ou os sintomas de síndrome do túnel do carpo. Um cabo mais plano distribui melhor a pressão nos músculos da mão. Sulcos para o polegar e outros dedos são às vezes úteis. Cabos com pegas de metal devem ser usados com precaução pelo risco de escorregar no caso de transpiração excessiva.

– Bengala Tradicional

A bengala tradicional ou bengala reta é geralmente feita de madeira ou alumínio, sendo de custo menor e leve. As bengalas de madeira devem ser feitas conforme o tamanho do paciente, já as de alumínio são em geral ajustáveis.

– Bengala com dobra

Estas bengalas são feitas de alumínio e com comprimento ajustável. Em geral são melhores do que as bengalas tradicionais para pacientes que precisam apoiar o peso do corpo na bengala, por exemplo em pacientes com artrose do quadril e joelho.

– Bengala com quatro apoios

Bengalas com múltiplos apoios (três ou quatro) aumentam a base de suporte e permitem uma descarga de peso maior. Outra vantagem é que estas bengalas ficam em pé sozinhas quando não utilizadas, o que libera as mãos para outras funções. A principal desvantagem é a necessidade de todos os apoios tocarem o chão simultaneamente, e isto pode ser difícil ou impossível para algumas pessoas, especialmente aquelas que caminham mais rápido.

Função dos andadores

Andadores melhoram a estabilidade em pacientes com fraqueza dos membros inferiores ou equilíbrio prejudicado. Eles também facilitam a melhora na mobilidade ao aumentar a base de apoio ou suportar o peso do paciente. Entretanto, andadores podem ser difíceis de manobrar e resultar em má postura e diminuição no balanço dos braços durante a marcha. Subir escadas com andadores é uma tarefa difícil e um ponto fraco deste dispositivo.

Quais os tipos de andadores?

– Andadores tradicionais

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso andador

O andador tradicional é o andador mais estável. Porém isto resulta em um caminhar lento desde que o paciente tem que elevar o andador completamente do chão a cada passo. Isto pode ser um desafio para idosos com pouca força nos membros superiores.

– Andadores com rodas frontais

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso andador 2 rodas

Andadores com rodas dianteiras são melhores para pacientes com dificuldade para levantar um andador padrão ou que caminham rápido. As rodas permitem ao paciente manter um padrão de marcha mais perto do normal do que com um andador tradicional, apesar de as rodas reduzirem a estabilidade.

– Andadores com quatro rodas

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso andador 4 rodas

Os andadores de quatro rodas (alguns modelos tem 3) são úteis para pacientes mais ativos que não precisariam de andador para apoiar o peso. Apesar de ser fácil empurrar estes dispositivos, eles não são apropriados para pacientes com problemas cognitivos ou de equilíbrio significativos, tendo em vista que poderiam rolar inesperadamente e resultar em queda. É comum que estes andadores venham com assentos, úteis para alguns pacientes que necessitam parar com frequência para sentar e descansar.

> Tratamentos para problemas comuns no quadril

Tipos de cadeira de banho ou higiênica

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso cadeira banho escamoteavel

1. Cadeira higiênica ortopédica

Esse modelo tem os mesmos benefícios da cadeira anterior, diferindo-se pelo encosto removível e o cinto de segurança padrão para tronco e pernas. Dessa forma, é indicado para pessoas com mobilidade reduzida provisória ou permanente.

Apesar de todo o conforto, é imprescindível a presença de um acompanhante para ajudar nos procedimentos de limpeza corporal, uma vez que o transporte desses indivíduos exige técnica e prática para não gerar complicações neurológicas no paciente.

A cadeira de banho ortopédica é indicada para utilização também no chuveiro, pois tem rodinhas com travas, apoio de cabeça e mantém o paciente deitado durante o procedimento.

2. Cadeira de banho higiênica com braços escamoteáveis

Esse equipamento é um dos mais utilizados pelos pacientes, porque além do conforto oferecido, possibilita embutir os braços para ocupar um espaço menor — ao contrário de outros modelos com braços fixos.

Outros benefícios incluem o assento acolchoado e a caixa coletora de excreções, que permite a retirada mesmo quando o paciente estiver sentado. Sendo assim, é indicada para todas as faixas etárias.

3. Cadeira de banho higiênica para deficientes

Essa cadeira também é fabricada em PVC e tela de poliéster, assim com as outras já mencionadas. Esse tecido é de fácil lavagem, durabilidade e promove retenção de cor, mesmo após muitas limpezas com apenas água e sabão neutro.

Ademais, a confecção em PVC se justifica porque esse material é um bom isolante térmico e elétrico, impermeável a gases e líquidos e resistente a maioria dos reagentes químicos, exceto os mais corrosivos.

Sua grande aplicação na fabricação de aparelhos médicos é que o PVC previne a proliferação de fungos e bactérias, além de insetos e roedores, mas para isso é preciso manter as superfícies secas após o banho.

A cadeira de banho para deficientes tem um formato anatômico e cintos para imobilizar o paciente e não causar problemas durante a higienização.

4. Cadeira de banho higiênica para obesos

Essa cadeira é feita do mesmo material que as demais já citadas. A grande diferença é que esse modelo tem um desenho mais arredondado, possibilitando maior conforto ao paciente obeso.

Isso porque, dependendo do nível de obesidade do paciente, a locomoção pelos ambientes da casa e a higiene ficarão comprometidas caso não exista um acompanhamento ou condições que facilitem esses processos.

Essa cadeira é ideal para pacientes que se recuperam de uma cirurgia complexa ou precisam se manter menos ativos até a liberação médica para atividades físicas.

5. Cadeira de banho PNE com encosto

A cadeira de banho para portadores de necessidades especiais (PNE) foi desenvolvida para garantir proteção durante a higienização, praticidade e autonomia aos que dependem desse aparelho.

Esse modelo é mais simples se comparado aos demais citados anteriormente, uma vez que não tem rodinhas e caixa coletora de resíduos corporais. Porém, suporta até 150 kg, sendo indicado para obesos e idosos com dificuldades para manter o equilíbrio durante o banho.

Sabendo da praticidade em utilizá-la e da facilidade para a limpeza, muitos pacientes optam por essa cadeira devido ao menor custo, pois apresenta menos funcionalidades em relação aos modelos anteriores.

6. Cadeira de banho sem caixa coletora

Essa cadeira, feita de aço carbônico, é indicada para pessoas com incapacidade física, dificuldade de locomoção ou perda da coordenação motora fina. Após o uso, deve ser higienizada e mantida sem umidade para evitar a presença de fungos.

Esse modelo tem rodas maiores, que facilitam o trajeto para o banheiro ou para os outros cômodos da residência. Contudo, as portas devem ser mais largas do que o normal, caso contrário as rodas podem dificultar a passagem, causando transtornos para o paciente.

Outra vantagem atribuída a esse aparelho é a capacidade de se virar em todas as direções, graças às rodas maiores, assim como o assento removível, que favorece a limpeza adequada dessa parte.

7. Banqueta para banho ou elevador de assento

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso elevador de assento sanitario

A banqueta para banho ou elevador de assento tem uma estrutura de alumínio, com assento de plástico reforçado, e é colocado sobre o vaso sanitário para facilitar o uso. A banqueta tem sapatas antiderrapantes, pois não têm rodinhas em seu desenho, mas aderem na maioria dos pisos de banheiro.

Utilizada quando o paciente tem limitação da flexão do joelho, e tem como exemplo o pós-operatório inicial da artroplastia total de joelho e quadril.

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