Sobrecarga do mecanismo extensor do joelho, como tratar?

Na ressonância magnética do joelho aparece sinais de sobrecarga do mecanismo extensor do joelho, em investigações de dor na região anterior do joelho. A dor é o primeiro sintoma relatado pelo paciente portador dessa afecção. Seu início é insidioso e gradual, principalmente após atividade física, mas, com a progressão da doença, pode tornar-se frequente durante ou já no início da atividade. Pode vir como hiperpressão no ou hipersolicitação do mecanismo extensor. Faz parte da síndrome femoropatelar >

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso condromalacia patelar 1

Dor anterior no joelho

Tem como principal fator causal a sobrecarga de treinamento por uso excessivo do mecanismo extensor do joelho, atingindo, principalmente, atletas que praticam algum esporte que envolve saltos de forma repetitiva, como voleibol, basquetebol, atletismo e handebol. No entanto, também acomete atletas que realizam movimentos repetitivos de flexão e extensão de joelho por longos períodos, como corredores de rua e maratonistas. O local mais comum de dor é na região inferior da patela, por isso, caracterizado como dor anterior de joelho.

Fisioterapia tem um papel importante nesta lesão, já que a opção primária de tratamento é o conservador e não cirúrgico (raros os casos de cirurgia).

Análise da marcha

Durante os estágios iniciais da lesão, a técnica de crioterapia (terapia com gelo) é frequentemente utilizada junto a outras técnicas analgésicas e anti-inflamatórias, como o TENS e o LASER terapêutico, visando à melhora da dor.

Com a melhora da dor, exercícios terapêuticos e específicos de fortalecimento e alongamento muscular são condutas que tem maior efeito sobre os sintomas que esta lesão causa. Ainda, o Fisioterapeuta deve buscar outras possíveis causas e fatores de risco que podem gerar a sobrecarga do tendão patelar e quadricipital (tendinites), das bursas dos tendões (bursites) e da gordura de Hoffa (hoffite) como encurtamentos e fraquezas musculares de outras regiões do corpo ou gestos esportivos realizados de forma incorreta.

Hoffite

Dr. Márcio Silveira: Ortopedista Especialista em Traumatologia Esportiva, Joelho - Adulto e Infantil - e Idoso hoffite sindrome de hoffa

Outra associação muito comum que encontramos no ambiente esportivo é do atleta que sofreu uma lesão em outra região do corpo (por exemplo, uma entorse de tornozelo) e não a tratou adequadamente. As consequências desta primeira lesão podem, de alguma forma, sobrecarregar o mecanismo extensor.

Tratamento com redução de carga de treinos, fisioterapia e avaliação dinâmica do movimento para realização de reequilíbrio muscular >


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