Tendinite do tendão calcâneo
É uma condição comum que causa dor ao longo da parte de trás da perna perto do calcanhar.
O tendão calcâneo (de Aquiles) é o maior tendão do corpo e suscetível a tendinite do tendão calcâneo. Ele conecta os músculos da panturrilha no osso do calcanhar e é usado quando você anda, corre e salta.
Embora o tendão de Aquiles possa suportar tensões de grandes corridas e saltos, também é propenso a tendinite, uma condição associada com o uso excessivo e degeneração.
Descrição da tendinite do tendão calcâneo
Em uma definição simples, tendinite é a inflamação de um tendão. A inflamação é uma resposta natural do corpo a uma lesão ou doença, e muitas vezes causa dor, inchaço ou irritação. Existem dois tipos de tendinite de Aquiles, com base em qual parte do tendão está inflamado.
Tendinite do tendão calcâneo intra-substância
Nessa tendinite, fibras na porção média do tendão começam a quebrar com lágricom lesões minúsculas (degeneração), e engrossar.
Tendinite da porção média do tendão mais comumente afeta mais jovens e pessoas ativas.
Tendinite do tendão calcâneo insercional
Envolve a parte inferior do calcanhar, onde o tendão conecta com o osso do calcanhar.
Em ambos, na substânca e na inserção, fibras do tendão danificado também podem calcificar (endurecer). Osteófitos (crescimento ósseo extra) muitas vezes aparecem na tendinite de Aquiles insercional.
Tendinite que afeta a inserção do tendão pode ocorrer a qualquer momento, mesmo em pacientes que não estão ativos.
Causas da tendinite do tendão calcâneo
A tendinite de Aquiles não é normalmente relacionada a uma lesão específica. O problema resulta de esforço repetitivo no tendão. Isso geralmente acontece quando nós fazemos esforços intensos, durante curtos períodos, mas outros fatores podem predispor a desenvolver tendinite, incluindo:
- Súbito aumento na quantidade ou intensidade de exercício, por exemplo, aumentando a distância todos os dias, de alguns quilômetros, sem dar ao seu corpo a chance de se ajustar à nova distância
- Possuir músculos da panturrilha com pouco volume e de repente começar um programa de exercícios agressivos, pode colocar estresse extra sobre o tendão calcâneo
- Crescimento ósseo na inserção, onde o tendão de Aquiles liga-se ao osso do calcanhar pode friccionar contra o tendão e causar dor
Se você tem experimentado um “pop” súbito na parte de trás da panturrilha ou calcanhar, você pode ter rompido (rasgado) o seu tendão de Aquiles. Consulte o seu médico imediatamente se você acha que pode ter lesado o tendão.
Sintomas da tendinite do tendão calcâneo
Os sintomas comuns da tendinite aquileana incluem:
- Dor e rigidez ao longo do tendão de Aquiles pela manhã
- Dor ao longo do tendão ou atrás do calcanhar que piora com a atividade
- A dor severa que aparece no dia após o exercício
- Espessamento do tendão
- Esporão ósseo (tendinite de inserção)
- Inchaço que está presente o tempo todo e piora ao longo do dia com atividade
Exame médico
Depois de descrever seus sintomas e discutir as suas preocupações, o médico irá examinar o seu pé e tornozelo. Vai procurar por estes sinais:
- Inchaço ao longo do tendão de Aquiles ou na parte de trás do seu calcanhar
- Espessamento ou aumento de volume do tendão calcâneo
- Esporão ósseo na parte inferior do tendão na parte de trás do seu calcanhar (tendinite de inserção)
- O ponto máximo de dor
- Dor no meio do tendão (tendinite na substância)
- Dor na parte de trás do seu calcanhar na parte inferior do tendão (tendinite de inserção)
- Limitação dos movimentos no tornozelo, especificamente, uma diminuição da capacidade de flexionar o pé
Exames de imagem
O seu médico pode solicitar exames de imagem para ter certeza que seus sintomas são causados por tendinite do calcâneo.
Radiografias (Raios-X)
Fornecem imagens claras de ossos. Raios-X pode mostrar se a parte inferior do tendão de Aquiles foi calcificada. Esta calcificação indica tendinite de Aquiles insercional. Em casos de grave tendinite do tendão calcâneo na substância, pode haver calcificação na porção média do tendão também.
Ultrassonografia
Fácil e sem agentes nocivos, fornece importantes sinais da integridade do tendão e qualidade do tendão.
Imagem por Ressonância Magnética (RM)
Embora as imagens por ressonância magnética não sejam necessárias para o diagnóstico de tendinite de Aquiles, pode mostrar o quão grave é o dano no tendão nos casos crônicos, sem melhora com o tratamento a longo prazo. Se a cirurgia for necessária, o médico irá selecionar o procedimento com base na quantidade de danos do tendão.
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