Tratamento para fraturas de tornozelo

Tratamento: fratura do maléolo lateral

A fratura do maléolo lateral é uma fratura da fíbula.

Existem diferentes níveis em que isso pode ocorrer. O local da fratura pode direcionar o tratamento.

Tratamento conservador

Não é necessário operação se o seu tornozelo estiver estável, ou seja, o osso quebrado não está fora de lugar ou levemente desviado. Uma avaliação por raios-x pode ser feito para ver se o tornozelo é estável. O tipo de tratamento necessário pode também basear-se em qual osso está quebrado.

O método usado ​​para proteger a fratura enquanto ela cura é uma bota gessada por 6 semanas.

Você vai ver o seu médico regularmente para repetir radiografias para certificar-se que os fragmentos de sua fratura não sairam do lugar durante o processo de cicatrização.

Tratamento Cirúrgico

Se a fratura está fora de lugar ou o seu tornozelo está instável, sua fratura pode ser tratada com cirurgia. Durante este tipo de procedimento, os fragmentos do osso são reposicionados primeiro (reduzido) no seu alinhamento normal. Eles são mantidos juntas com parafusos especiais e placas de metal ligados à superfície externa do osso. Em alguns casos, um parafuso longo pode ser usado para manter os fragmentos unidos enquanto se curam.

Tratamento: fratura do maléolo medial

Uma fratura do maléolo medial é uma quebra na tíbia, na parte inferior da perna. As fraturas podem ocorrer em diferentes níveis do maléolo medial.

Fraturas maleolares mediais ocorrem frequentemente associado com uma fratura da fíbula (maléolo lateral), uma fratura da parte de trás da tíbia (maléolo posterior) ou com uma lesão nos ligamentos do tornozelo.

Tratamento conservador

Se a fratura não está deslocada ou é uma fratura muito baixo ou com pedaços muito pequenos, ela pode ser tratada sem operação.

A fratura pode ser tratado com um molde de gesso. Normalmente, é preciso evitar colocar peso sobre a perna por aproximadamente 6 semanas.

Você vai precisar ver o seu médico regularmente para a repetição de raios-x para verificar se a fratura não muda sua posição.

Tratamento Cirúrgico

Se a fratura estiver deslocada ou o tornozelo é instável, a cirurgia pode ser recomendada.

A fratura do maléolo medial pode incluir impacção da articulação do tornozelo. Impacção ocorre quando uma força é tão grande que leva a extremidade do osso espremer contra a outra. Reparação de uma fratura impactada pode precisar de enxerto ósseo. Este enxerto funciona como um andaime para o novo osso a crescer e pode diminuir o risco de desenvolver artrite mais tarde.

Dependendo da fratura, os fragmentos de osso podem ser fixados com parafusos e uma placa de parafusos ou diferentes técnicas de fiação.

Tratamento: fratura do maléolo posterior

Uma fratura do maléolo posterior é uma que ocorre na parte de trás da tíbia no nível da articulação do tornozelo.

Na maioria dos casos de fratura do maléolo posterior, o maléolo lateral (fíbula) também está quebrado. Isso é porque ele compartilha anexos ligamentares com o maléolo posterior. Também pode haver uma fratura do maléolo medial.

Dependendo de quão grande é a parte quebrada, a parte posterior do tornozelo pode ficar instável. Alguns estudos têm mostrado que, se a peça for maior do que 25% da articulação do tornozelo, o tornozelo torna-se instável, e deverá ser tratado com cirurgia.

É importante ser diagnosticada e tratada devidamente, devido ao risco para o desenvolvimento de artrite. A parte posterior da tíbia é coberta de cartilagem. A cartilagem é a superfície lisa que desliza a articulação. Se a parte quebrada do osso é maior do que cerca de 25% de seu tornozelo e está fora do lugar mais do que 2 milímetros, a superfície da cartilagem não vai curar corretamente e deslizamento da junta não será suave. Esta superfície irregular conduz tipicamente a uma pressão acrescida e irregular na superfície da articulação, o que conduz a danos na cartilagem e ao desenvolvimento de artrite.

Tratamento conservador

Se a fratura não é fora do lugar e do tornozelo é estável, ela pode ser tratada sem cirurgia.

O tratamento pode ser com um elenco perna curta ou uma cinta removível. Os pacientes são normalmente aconselhados a não colocar qualquer peso sobre o tornozelo durante 6 semanas.

Tratamento Cirúrgico

Se a fratura está desviada ou se o tornozelo é instável, a cirurgia pode ser oferecida.

Diferentes opções cirúrgicas estão disponíveis para o tratamento de fraturas maleolares posteriores. Uma opção é ter parafusos colocados a partir da frente do tornozelo até a parte traseira, ou vice-versa. Uma outra opção é ter uma placa e parafusos colocados ao longo da parte traseira do osso da canela.

Tratamento para fraturas de tornozelo

Tratamento: fraturas bimaleolares ou equivalentes

“Bi” significa dois. “Bimaleolar” significa que duas das três peças ou maléolos do tornozelo estão quebrados.

Na maioria dos casos de fratura bimaleolar, o maléolo lateral e o maléolo medial estão quebrados e o tornozelo torna-se instável.

Uma fratura “bimaleolar equivalente” significa que, em adição a um dos maléolos fraturados, os ligamentos do lado de dentro (medial) ou laterais do tornozelo estão feridos. Geralmente, isto significa que a fíbula está quebrada, juntamente com lesão nos ligamentos mediais, tornando o tornozelo instável.

Fraturas bimaleolares ou equivalentes são fraturas instáveis ​​e pode estar associadas com uma luxação.

Tratamento conservador

Estas lesões são consideradas instáveis ​​e a cirurgia é normalmente recomendada.

Tratamento conservador pode ser considerado se você tiver problemas de saúde significativos, onde o risco de cirurgia pode ser muito grande ou se você não costuma andar.

O tratamento imediato inclui tipicamente uma tala para imobilizar o tornozelo. Gessos podem ser mudados frequentemente com o desaparecimento do inchaço no tornozelo.

Você vai precisar ver o seu médico regularmente para repetir as suas radiografias para se certificar que seu tornozelo permanece estável.

Na maioria dos casos, não é permitido apoio de peso durante 6 semanas. Após 6 semanas, o tornozelo pode ser protegida por uma cinta removível à medida que continua a curar.

Tratamento Cirúrgico

O tratamento cirúrgico é frequentemente recomendada porque essas fraturas fazer o tornozelo ficar instável.

Fraturas do maléolo lateral e medial são tratados com as mesmas técnicas cirúrgicas como escrito acima para cada fratura em separado.

Tratamento: fraturas trimaleolares

“Tri” significa três. Fraturas trimaleolares significa que todos os três maléolos do tornozelo estão quebrados. Estas são lesões instáveis ​​e podem ser associados com uma luxação.

Tratamento conservador

Estas lesões são consideradas instáveis ​​e a cirurgia é normalmente recomendado.

Tal como acontece com fraturas de tornozelo bimaleolar, o tratamento conservador pode ser considerado se você tiver problemas de saúde significativos, onde o risco de cirurgia pode ser muito grande, ou se você não costuma andar.

O tratamento conservador é semelhante às fraturas bimaleolares, como descrito acima.

Tratamento Operatório

Cada fratura pode ser tratada com as mesmas técnicas cirúrgicas como escrito acima para cada fratura individualmente.

Tratamento: lesão da sindesmose

Essa articulação está localizada entre a sindesmose da tíbia e da fíbula, e é mantida unida por ligamentos. Uma lesão da sindesmose pode ser apenas do ligamento – o que também é conhecido como entorse do tornozelo alta. Dependendo de como o tornozelo fica instável, estas lesões podem ser tratadas sem cirurgia. No entanto, essas entorses demoram mais para cicatrizar do que a entorse de tornozelo normal.

>>> Como ocorre a Entorse de tornozelo >>>

Em muitos casos, um ferimento da sindesmose inclui tanto uma entorse do ligamento e uma ou mais fraturas. Trata-se de lesões instáveis, que podem trazer muitos problemas ao tornozelo, sem tratamento operatório.

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