O paciente com distensão na virilha apresenta dor de início repentino, às vezes acompanhada pela sensação de um estalo na parte interna da coxa. Em seguida, pode haver sensibilidade à palpação (toque) no local, podem aparecer hematomas na parte interna da coxa e, às vezes, inchaço e calor no local da lesão. Pedir ao paciente que ele feche a perna reproduz dor e, geralmente, a tentativa é acompanhada de fraqueza.
Sentir uma dor no músculo adutor significa que você sofreu uma lesão aguda nos músculos ao sofrer distensão na virilha na parte interna da coxa. Embora vários músculos diferentes possam ser feridos, os mais comuns são o adutor longo, curto, magno e o grácil.
Estiramentos nessa região refletem na unidade músculo-tendão, devido à contração vigorosa, muitas vezes durante uma carga excêntrica. Esse termo refere-se a uma contração muscular enquanto o músculo está alongando, versus concêntrico, em que o músculo encurta durante a contração. A maior parte do levantamento de peso envolve contração concêntrica.
O que o paciente sente após uma distensão na virilha?
A maioria das lesões agudas na distensão na virilha é indireta e lesões diretas são raras. Aproximadamente dois terços das lesões agudas dos músculos adutores, apenas um único músculo do grupo adutor está comprometido, enquanto vários músculos adutores são lesados simultaneamente nas lesões restantes. O adutor longo é o músculo mais frequentemente lesionado, tanto isoladamente quanto em combinação com outras lesões do músculo adutor.
O adutor longo é lesionado em cerca de 9 de 10 atletas com lesão muscular adutora. As lesões isoladas dos outros músculos adutores são muito menos frequentes (cerca de 10% das lesões adutoras). Tais lesões geralmente estão localizadas nos músculos pectíneo, adutor curto ou obturador externo. Devido à localização mais profunda desses músculos, o diagnóstico do músculo específico envolvido na lesão pode ser difícil usando apenas o exame clínico, e a imagem pode ser necessário para fornecer maior certeza. Embora estas lesões sejam frequentemente consideradas quanto menor o tempo de reabilitação, faltam evidências de boa qualidade sobre o prognóstico.
Causa da distensão na virilha afetando os adutores?
Nos músculos adutores, o chute é a situação mais comum de lesão na virilha no futebol, e o adutor longo o músculo mais comumente lesionado com esse mecanismo de lesão para ocorrer a distensão na virilha. O adutor longo alcança sua maior atividade muscular e a taxa máxima de alongamento na fase de balanço do chute, potencialmente expondo o músculo ao risco de lesão. O impacto da bola também pode influenciar a carga muscular e o risco de lesão, mas isso ainda não foi investigado. A mudança de direção também é uma situação de lesão frequente para lesões agudas na virilha, mas os fatores contribuintes específicos são atualmente desconhecidos.
As lesões dos flexores do quadril parecem ter um padrão de situação de lesão um pouco diferente. As lesões do reto femoral ocorrem principalmente durante o chute e o sprint, enquanto os músculos do iliopsoas são mais lesionados durante a mudança de direção. Pouco se sabe sobre os mecanismos comuns de lesão de músculos abdominais em atletas.
Como é tratado?
Na maioria das lesões musculares adutoras respondem ao tratamento conservador. O tratamento inicial inclui modificação da atividade, que pode incluir, temporariamente, muletas. O gelo e a medicação anti-inflamatória são apropriados para as lesões musculares agudas. À medida que os sintomas melhoram, exercícios suaves de alongamento e fortalecimento são apropriados. Seu médico especialista em esporte pode recomendar um programa de fisioterapia para ajudar com estes exercícios.
Atenção que as lesões dos adutores podem ser evitadas através de aquecimento adequado e alongamento antes da atividade. Fortalecimento é fundamental. Se ocorrerem lesões, evite o retorno prematuro às atividades. Treine o gesto esportivo antes para ter certeza de que está recuperado!
Quando retornar para as atividades?
O tempo fora da atividade varia muito com a extensão da lesão. A maioria começa a melhorar dentro de 10 a 14 dias e continuam a melhorar ao longo de muitos meses. Uma lesão severa pode exigir muletas por várias semanas e levar um período de recuperação mais longo. Alguns pacientes continuarão a lutar com sintomas crônicos leves de dor por mais de seis meses.
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