O que é a síndrome femoropatelar
Síndrome Femoropatelar (SFP) é o termo utilizado para denominar a dor na frente dos joelhos e ao redor da patela ou rótula. A dificuldade na realização das atividades cotidianas como subir escadas ou andar, atreladas à sensação de areia dentro da articulação e estalos, podem ser sintomas da Síndrome Femoropatelar.
O Síndrome Femoro-Patelar é um dos diagnósticos mais desafiantes no que se refere à patologia do joelho. É definido como uma dor difusa retro ou peripatelar tipicamente desencadeada ou agravada pela subida e descida de escadas, agachamentos ou períodos prolongados na posição sentada.
Causa da síndrome femoropatelar
A biomecânica articular femoro-patelar é complexa e dependente da função do quadriceps e do conjunto de estabilizadores articulares estáticos e dinâmicos. A etiologia da dor femoro-patelar é multifatorial, englobando uma combinação de variáveis como (i) anomalias ósseas e/ou alterações biomecânicas do membro inferior; (ii) disfunção muscular e de tecidos moles, e (iii) sobresolicitação.
A causa exata da síndrome da dor femoropatelar ainda não foi definida, porém ela se desenvolve, principalmente, devido à sobrecarga da articulação, que pode ocorrer por:
• Fortalecimento incorreto da musculatura dos membros inferiores, quadris e tronco;
• Formato do joelho (joelho valgo, patela alta, tróclea femoral rasa);
• Lesões internas no joelho;
• Práticas intensas de atividades acima da capacidade da articulação;
• Sobrepeso.
Além disso, existem também algumas atividades de risco para a síndrome da dor femoropatelar, como as que exigem posições de joelhos semifletidos, com agachamentos e saltos.
Sintomas
O principal sintoma dessa condição é a dor anterior no joelho, mais especificamente, na região anterior da articulação. Sendo assim, o paciente que desenvolve a síndrome da dor femoropatelar sente dor ao subir e descer escadas, ao saltar e agachar, e quando passa muito tempo sentado.
Além disso, outros sintomas desse problema são: estalos ao andar e correr, sensação de areia, rigidez articular, limitações funcionais e incapacidade.
Diagnóstico
Essa doença pode ser facilmente diagnosticada por meio da avaliação médica e exame físico. Porém, como a síndrome da dor femoropatelar está associada a lesões na articulação, normalmente é necessário realizar exames complementares.
Nesse caso, a ressonância magnética ajuda a identificar desgastes na cartilagem e inflamações por atrito ou sobrecarga dos tecidos articulares, como tendinites e hoffite.
Além disso, as ultrassonografias também podem ser úteis para auxiliar no diagnóstico do problema, avaliando o alinhamento e o formato do joelho.
Tratamento
O tratamento conservador é o tratamento de eleição, na maioria dos casos, com bons resultados, apenas com uma pequena proporção de doentes requerendo tratamento cirúrgico.
Tratamento conservador
O tratamento deverá ser individual e baseado em exame físico e busca o reequilíbrio da articulação Femoro-Patelar.
O tratamento convencional consiste do seguinte:
– Gelo, especialmente pós-atividade, e Antiinflamatórios;
– Exercícios e Fisioterapia: fortalecimento e alongamento do quadril, posterior da coxa, panturrilha e banda iliotibial (esp. fortalecimento dos quadríceps por eles terem papel importante na movimentação da patela);
– Descanso Relativo (o paciente deve considerar a mudança para uma atividade aeróbica sem impacto);
Quando há necessidade de correções biomecânicas além dos tratamentos fisioterápicos usuais, após cuidadoso exame físico, seu médico ou fisioterapeuta poderão indicar:
– enfaixamento e bandagem do joelho
– avaliação da pisada e do calçado; e
– suportes e órteses
A educação ao paciente é de suma importância e pacientes devem ser informados do que realmente esperar de um tratamento.
Tratamentos Mais Avançados
– Cirurgia (quando tem deformidade da tróclea, hiperpressão patelar ou instabilidade com luxação patelar.)
No caso de indivíduos de pouca maturidade esquelética, pode ocorrer a Resolução Espontânea, em que à medida que cresce a dor vai se reduzindo.
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