Luxação de patela – causa e tratamento

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Luxação de patela

A patela é um osso móvel e em formato triangular que fica na parte da frente do joelho. Tem a função de transmissão de força. Quando a patela sai da sua posição correta e se desarticula do sulco femoral (fêmur) acontece a Luxação Patelar.

Quais as causas da luxação de patela

Apesar da lesão não ser tão comum, algumas diferentes causas podem resultar na Luxação Patelar. Entre elas estão situações de predisposição, ou seja, condições que o paciente já possui e que podem resultar na luxação.

O joelho valgo é um dos fatores de risco de deslocamento da patela. Nesses casos, a pessoa tem as pernas em formato de X (os joelhos ficam unidos e os pés afastados) e a patela fica mais suscetível à luxação. O mesmo ocorre quando os músculos que ajudam a sustentar a região são fracos, como no caso do vasto medial oblíquo – músculo do quadríceps – ou quando há algum dano no ligamento patelo-femoral medial. Além disso, é comum que a patela alta também seja causadora de lesões recorrentes. Nesses casos, o osso fica projetado mais acima na coxa do que o normal.

Tróclea, região anatômica onde a patela desliza, rasa, que apresenta o maciço ósseo lateral reduzido ou deformado. Desalinhamento da inserção do tendão patelar na tíbia, mais lateralizada (>20mm de TA-GT), criando uma força lateral de tração patelar excessiva.

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Todas essas causas citadas acima compõe a chamada instabilidade femoropatelar. Numa linguagem mais simples, essas situações fazem com que o local esteja desprotegido, sem reforço e vulnerável para ‘sofrer’ a Luxação de Patela.

Mas também é possível luxar a rótula por conta de um trauma. Alguns exemplos: uma bolada muito forte no local, uma queda com torção do joelho, um exercício físico mal realizado, entre outros.

A literatura médica mostra que as mulheres apresentam a maioria dos casos de Luxação Patelar, especialmente se tiverem as características de instabilidade femoropatelar.

instabilidade patelar ou luxação de patela

Como tratar a Luxação de Patela

O primeiro passo para tratar uma Luxação Patelar é recolocar o osso no lugar. O processo ajuda a aliviar a dor e o desconforto, mas é apenas o início do tratamento.

Por isso, nos casos únicos (primeira luxação), o mais comum é imobilizar a região e permanecer em repouso. Durante esse tempo, o paciente pode fazer usos de medicamentos indicados pelo especialista, bem como aplicação de gelo para ajudar na diminuição do inchaço.

Depois disso, o importante é fortalecer a região. Músculos, ligamentos e todas as estruturas precisam estar fortes e preparadas para retornar às atividades reduzindo ao máximo o risco de uma nova lesão. Uma articulação forte tem bem menos chances de se desestabilizar. Aqui entra a fisioterapia e outros exercícios liberados pelo médico. Análise da marcha com fortalecimento direcionado está indicado. Pode usar joelheiras em situações de estresse no joelho, como esportes e esforço físico, ou andar em terreno irregular.

>>> Avaliação com análise cinemática >>>

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>>> Saiba como Corrigir o valgo dinâmico

Eu preciso operar uma luxação de patela?

Os casos recidivantes de luxação de patela são um pouco mais complicados e requerem mais atenção. Em geral, se o paciente sofreu mais de uma Luxação Patelar é sinal de que existe algum fator de instabilidade femoropatelar. Para descobrir o que está causando as lesões, o médico deve realizar diversos exames e investigar qual a causa.

Nessas situações é comum que haja encaminhamento cirúrgico para evitar que a instabilidade provoque lesões osteocondrais graves. Uma das técnicas mais utilizadas nesses casos é a reconstrução do ligamento patelofemoral medial (LPFM), e, em algumas situações, associado com osteotomia da TAT.

Tratamento especializado e individualizado em Brasília / DF.

luxação de patela - LPFM

Prevenção

A fisioterapia ajuda na recuperação, mas é importante lembrar-se de cuidar sempre do joelho, não só após uma Luxação da Patela. Fazer exercício físico regularmente é o melhor método de tornar a articulação forte e preparada.

>>> Conheça mais sobre a instabilidade fêmoro-patelar >>>
>>> Exercícios para prevenir a luxação patelar >>>

Procure um médico e informe-se sobre como manter o seu corpo saudável e protegido.

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Perguntas frequentes

O que é bascula lateral da patela?2020-03-21T15:07:02-03:00

Deslocamento lateral da patela com sua permanência na face lateral do joelho por duas ocasiões ou mais (sete casos) e para a subluxação em extensão, definida como a subluxação da patela em todo esforço ativo de extensão e redução espontânea, podendo predispor a instabilidade patelar.

O que acontece quando a rótula do joelho sai do lugar?2020-03-21T15:01:21-03:00

A patela é um osso em forma de triângulo que se localiza na região do joelho. Basicamente, sua função é reduzir a força necessária para mexer o joelho e proteger essa articulação. Quando ocorre a instabilidade patelar, significa que ocorreu um deslocamento de posições e a patela saiu de seu eixo de movimento, ocasionando em perda de funcionalidade.

Quanto tempo para se recuperar de uma luxação da patela?2020-03-21T16:41:48-03:00

Geralmente a pessoa fica imobilizada por até 20 dias voltando à mobilidade normal após, no tratamento da primeira luxação da patela, mas quando a partir do segundo episódio, não precisa mais imobilizar, sendo preciso fazer fisioterapia. Caso permaneça instável, avaliar tratamento operatório.

O que é luxação patelar?2020-03-21T14:56:02-03:00

A Luxação da Patela é o deslocamento lateral da patela que sai da sua posição anatômica normal.

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2020-06-07T15:13:36-03:00

Sobre o Autor:

Dr. Márcio R. B. Silveira, formado em 2006 pela faculdade federal de medicina da Universidade de Brasília (UnB), com especialização, no ano de 2009, em Traumatologia e Ortopedia pela residência da Secretária de Saúde de Brasília / DF, em sua rede pública de hospitais, com subespecialização, no ano de 2012, em cirurgia do joelho e traumatologia esportiva em Belo Horizonte / MG, acompanhando os médicos do Cruzeiro Esporte Clube e os serviços dos hospitais Maria Amélia Lins, Lifecenter, Belo Horizonte, Belvedere e João XXIII. Atuante principalmente no tratamento de lesões de cartilagem, buscando sua reparação e transplante; lesões de menisco com sutura em crianças e reparo; rupturas ligamentares articulares e sua reconstrução biológica e prevenção; tratamento da artrose, com medidas medicamentosas e artroplastias; tendinites e rompimento de tendões provocadas tanto por atividades esportivas, como por alterações degenerativas; fraturas em idosos que apresentam ossos mais frágeis; e enfoque na reabilitação muscular e postural. Médico ortopedista especialista em Cirurgia do Joelho, Traumatologia Esportiva e Ortopedia do Idoso, atende em Brasília / DF, na sua clínica Salus e Consolidação Ortopedia, Fisioterapia e Acupuntura, fornecendo tratamento conservador e operatório no Plano Piloto, Asa Norte, Taguatinga e Ceilândia.

Um Comentário

  1. Instabilidade fêmoro-patelar - Ortopedista Especialista em Lesões da Cartilagem - DF 2 de março de 2019 em 17:47- Responder

    […] A dor no joelho é algo comum a todos os que fazem atividade física e entre as suas causas, a instabilidade fêmoro-patelar é sem dúvida uma das situações que mais dificultam a prática esportiva, como a corrida. Essa instabilidade é caracterizada por dores especialmente durante trabalhos com carga, ocorrendo nos casos mais graves, luxações da patela, que causam grande limitação de movimentos, saiba mais aqui. […]

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