Síndrome do trato iliotibial - dor lateral na coxa - Dr. Márcio Silveira

A dor no joelho devido a síndrome do trato iliotibial é normalmente sentida ao longo do exterior do joelho (lateral) e da coxa inferior. A síndrome da banda iliotibial pode também resultar numa dor aguda ou persistente do lado de fora do quadril.

O que é o trato iliotibial

A banda ou trato iliotibial é uma camada densa de tecidos conectivos que se estende desde a espinha ilíaca ântero-superior (protuberância óssea na região anterior da pelve) ao longo da lateral externa da coxa e atravessa o lado externo do joelho até ligar à parte lateral de cima do osso da perna (tíbia). Auxilia a movimentação e estabiliza a articulação do joelho e do quadril, mas a porção inferior do seu tecido conectivo, denso e fibroso passa por cima de uma saliência do fêmur (epicôndilo femoral lateral), o que pode gerar atrito e irritação.

O que provoca a síndrome do trato iliotibial

A síndrome do trato iliotibial ocorre quando existe atrito entre a parte inferior da banda que passa por cima do côndilo femoral lateral e uma saliência óssea do fêmur que está acima do joelho, causando dor ao flexionar e estender o joelho, geralmente na parte lateral.

Como o maior contato com o fêmur acontece logo após o contato dos pés com o solo (30 graus de flexão dos joelhos) e corredores de longas distâncias mantêm esse ângulo frequente, são as maiores vítimas da síndrome da banda iliotibial — ainda mais os que treinam exageradamente! Na síndrome do trato iliotibial, você vai sentir a dor lateral na coxa aparecer só de apalpar, às vezes já no aquecimento e outras só nos últimos quilômetros, mas não vai enxergar vermelhidão ou hematomas (manchas escuras) na área dolorida.

Mais comum em corredores e ciclistas de longas distâncias, a síndrome pode também afetar atletas com os seguintes fatores predisponentes do encurtamento da banda: músculos tensos no quadril, pélvis ou perna; diferença de comprimentos entre as pernas; desalinhamento dos membros inferiores, como joelho varo, rotação interna do joelho, pé plano; e correr em superfície inclinada ou com calçado que cause desgaste na parte externa do calcanhar.

Importante acrescentar que a síndrome da banda iliotibial costuma ser confundida com a tendinite patelar devido os sintomas apresentarem-se semelhantes. 

Diagnóstico da síndrome do trato iliotibial

O primeiro indício da lesão na síndrome do trato iliotibial é a dor que aparece durante o exercício, fazendo com que o atleta tenha que interromper os treinos. Com o passar do tempo, o incômodo pode passar para a  lateral da coxa e da perna.

A síndrome do atrito iliotibial deve ser diagnosticada juntamente com o médico, que irá examinar o joelho à procura de sensibilidade e de tensão na banda iliotibial e prescrever o melhor tratamento. Este pode passar pela aplicação de compressas de gelo e uso de medicamentos anti-inflamatórios para ajudar a diminuir a inflamação e a dor.

Enquanto o joelho recupera, a atividade anteriormente praticada sem problemas, deve ser substituída por uma que não agrave a lesão, por exemplo, andar de bicicleta ou nadar ao invés de correr, ou reduzir a intensidade da atividade e procurar terrenos planos.

>>> Conheça sobre a fratura por estresse >>>
>>> Saiba mais sobre a SBIT >>>

Tratamento da síndrome do trato iliotibial

  • Recorra a sessões de fisioterapia
  • Faça musculação para fortalecer os abdutores do quadril. Alongamentos também são muito importantes!
  • Substitua temporariamente a corrida ou ciclismo por caminhadas, bicicleta ergométrica (mas não pedale em pé!) ou natação
  • Volte às corridas de forma gradativa, com progressão de esforço adequada e sob orientação.
  • Em casos crônicos pode ser feito infiltração e até operação para liberação da banda iliotibial.

Tratamento especializado e individualizado em Brasília / DF.

Prevenção da síndrome do trato iliotibial

  • Pratique aquecimento e alongamento, instruções aqui – ênfase na porção lateral da coxa
  • Fuja dos tênis velhos, principalmente gastos demais no calcanhar
  • Reduza volume e intensidade, e evite descidas se sentir dor
  • Inverta o sentido da corrida nos percursos curtos e em terrenos inclinados para compensar os movimentos
  • Fortaleça, use gelo e massageie os músculos

Retorno às corridas

Quando conseguir, sem sentir dor:

  • Apalpar a região externa do joelho
  • Correr em linha reta, em velocidade
  • Dobrar todo o joelho, e esticá-lo
  • Correr incluindo viradas bruscas, e fazer a figura do “8” em movimento
  • Pular com ambas as pernas, sem dores

Gradualmente adicione treinos em declives na sua corrida

Corrida em colinas, especialmente em declive, aumenta a fricção sobre o trato iliotibial e é dura com os quadríceps. Na medida em que os quadris vão ficando fadigados, eles perdem a capacidade de estabilizar e controlar a posição de rastreamento do joelho, o que também aumenta o estresse sobre a articulação.

Muito bom! Você leu todo o conteúdo. Gostou? Divulgue para seus amigos(as) e deixe um comentário ou dúvida aqui

Perguntas frequentes

Como tratar o joelho de corredor?2020-11-21T08:46:36-03:00
Síndrome da banda iliotibial (ou “joelho do corredor”)
  1. Fortalecimento da musculatura do completo póstero-lateral do quadril.
  2. Tratamento R.I.C.E: a melhor maneira de tratar inicialmente a dor aguda, e permitir a recuperação muscular.
  3. Fisioterapia.
Como alongar o músculo tensor da fáscia lata?2020-02-27T17:14:19-03:00

Então, o tensor da fáscia lata na sua face lateral se insere na crista ilíaca e próximo ao trocânter maior do fêmur adquirindo um aspecto tendíneo, chamado de trato iliotibial, correndo por toda a face lateral da coxa sobre o músculo vasto lateral se inserindo na tíbia.

Onde fica o trato iliotibial?2020-02-27T17:11:41-03:00

O trato iliotibial (TIT) é uma faixa de tecido fibroso que se origina no osso da bacia (crista ilíaca) e a partir dos músculos tensor da fáscia lata, glúteo máximo e médio e termina na tíbia e na fíbula.

Quais são os músculos do trato iliotibial?2020-02-27T17:07:20-03:00
É formado pela união dos músculos: Glúteo máximo, médio e tensor da fáscia lata, formando o trato iliotibial. A função do Trato Iliotibial é de estabilizar o quadril e o joelho na face lateral, além de auxiliar o músculo quadríceps na extensão do joelho e o músculo isquiotibiais na flexão de joelho.
drmarciosilveira

Dr. Márcio R. B. Silveira, formado em 2006 pela faculdade federal de medicina da Universidade de Brasília (UnB), com especialização, no ano de 2009, em Traumatologia e Ortopedia pela residência da Secretária de Saúde de Brasília / DF, em sua rede pública de hospitais, com subespecialização, no ano de 2012, em cirurgia do joelho em Belo Horizonte / MG, acompanhando os médicos do Cruzeiro Esporte Clube e os serviços dos hospitais Maria Amélia Lins, Lifecenter, Belo Horizonte, Belvedere e João XXIII. Médico ortopedista especialista em Traumatologia com foco em Esportiva, Cirurgia do Joelho e Ortopedia do Idoso, atende em Brasília / DF, na sua clínica Salus Ortopedia, Fisioterapia e Acupuntura, fornecendo tratamento conservador e operatório no Cruzeiro, Asa Norte, Taguatinga e Ceilândia.

Disqus Comments Loading...

Veja os comentários

Compartilhar
Publicado por
drmarciosilveira

Esta página usa cookies para melhorar a sua experiência. Ao continuar navegando, entenderemos que você concorda com a nossa política de privacidade.